Таурин инструкция по применению

Проконсультируйтесь с врачом.

Содержание

Описание

Серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме из цистеина.

Фармакодинамика

Детоксикационное действие: Таурин вступает в реакции конъюгации с цитотоксичными желчными кислотами, образуя малотоксичные таурохолаты, которые выводятся с калом. Благодаря SH-группе, он связывает ртуть, медь и кадмий, обеспечивая их последующую элиминацию.

Осморегулирующее действие: Таурин, как непротеиногенная аминокислота, присутствует в высоких концентрациях во внеклеточной (плазма) и внутриклеточной (цитозоль) жидкостях. Его важная роль как регулятора осмотического давления обусловлена его способностью «удерживать» воду, благодаря положительно заряженному азоту и отрицательно заряженной сере. Таурин также регулирует внутриклеточный уровень кальция, влияя на его выделение из митохондрий в цитозоль и взаимодействуя с мембраносвязанными белками.

Оба «кальциевых механизма» играют важную роль в регуляции внутриклеточного осмотического давления и внутриклеточного объема в ответ на повышение осмолярности плазмы. Это обеспечивает поддержание оптимального тургора клеток, компартментализацию органелл и оптимальное протекание биохимических процессов.

Антиоксидантное действие: Таурин проявляет антиоксидантные свойства несколькими механизмами. Он связывает цитотоксичные метаболиты (H2O2, OH-, O-, Cl-) и нейтрализует токсичную гипохлоритную кислоту, предотвращая апоптоз. Это свойство используется для лечения поражений тканей с высокой активностью фермента, особенно в сетчатке.

Мембраностабилизирующее действие: Мембраностабилизация обусловлена как антиоксидантным, предотвращающим окислительное повреждение мембранных фосфолипидов, так и осморегулирующим, поддерживающим оптимальный тургор клеточных мембран.

Регуляция роста и дифференцировки клеток: Вещество увеличивает потребность в растущих организмах, стимулируя биосинтез белков. Взаимодействие с уридином приводит к образованию 5-тауринметилуридина, активизирующего тРНК митохондрий. Это основание для включения таурина в состав искусственных смесей для детского энтерального и парентерального питания.

Антигипоксическое действие: У крыс, подвергнутых острой гипоксии, таурин нормализует содержание аденина в тканях и активизирует энергетический обмен, а также снижает содержание метгемоглобина в крови.

Диуретическое действие: Таурин активизирует SH-содержащую Na+/K+-АТФазу в проксимальных извитых канальцах нефронов, оказывая диуретическое (калийсберегающее) действие.

Фармакокинетика

Всасывание. Через 15-20 минут после однократного применения Таурина здоровыми добровольцами (внутрь, 500 мг/кг) ее содержание в плазме составляет 70%, с выходом на плато 73% через 1,5-2 ч.

Распределение. После однократного внутривенного введения крысам таурина показано, что он быстро проникает в органы и ткани. Максимальная концентрация таурина регистрируется через 1 сутки (печень, поджелудочная железа, почки, надпочечники); 2-3 (легкие, селезенка, энтероциты) и 7-9 суток (головной мозг, сердце, скелетные мышцы).

Уже через 15 минут наибольшая радиоактивность регистрируется в почках. Через 30 минут она двукратно превышает таковую в плазме. Печень также активно захватывает таурин. Спустя 30 минут концентрация в плазме и органе выравнивается с последующей кинетикой, близкой к таковой для почек. Максимальная радиоактивность в энтероцитах регистрируется в диапазоне 30 минут — 2 суток. В селезенке концентрация таурина снижается двукратно от максимальных значений только через 8 суток. Близкая кинетика характерна для сердца и скелетных мышц. Наибольшее содержание в них регистрируется в диапазоне 2-12 суток.

Установлена тесная взаимосвязь между скоростью снижения содержания таурина в печени и почках с синхронным увеличением в сердце, скелетных мышцах и селезенке (межорганное/межтканевое перераспределение). Таурин проникает через гематоэнцефалический барьер.

Общее содержание таурина у человека с массой тела 70 кг составляет около 560 ммоль (70 г). В порядке убывания суммарного (эндогенно образуемого и пищевого происхождения) содержания таурина клетки, органы и ткани человека располагаются в следующей последовательности: лейкоциты (20-50 мкмоль/г) > сетчатка (30-40) > тромбоциты (16-24) > сердце (5-7) > скелетная мускулатура (2-5) > легкие (1-5) > почки (1-2).

Приведенные данные свидетельствуют о высокой потребности в таурине клеток и тканей, генерирующих свободно-радикальные метаболиты (лейкоциты, сетчатка, сердце, скелетные мышцы). Организмы с быстрым темпом деления клеток (новорожденные) нуждаются в больших количествах аминокислоты. Этим объясняется высокое содержание таурина в женском молоке (337 мкмоль/л), также обогащение им детских питательных смесей («Тонус-1», «Беллакт», Беларусь; «Нан», Нидерланды; «Нестожен», Швейцария; «Хипп», Германия; «Семилак», США).

Биотрансформация. Таурин не подвергается метаболической трансформации ферментами клеток до низкомолекулярных соединений. Часть аминокислоты образует таурохолаты (в реакциях конъюгации с желчными кислотами в печени) и сульфаты (микроорганизмами толстого кишечника).

Элиминация. Через 1 сутки после однократного внутривенного введения таурина крысам его элиминация (преимущественно с мочой) составляет примерно 44%. Примерно 1/10 часть выводится с калом. Последний путь увеличивается (примерно в два раза) при введении в желудок. Это объясняется тем обстоятельством, что возрастает вклад печени в метаболизм таурина (таурохолаты), а также кишечной микрофлоры (сульфаты). Так, через 48 часов после однократного внутрижелудочного введения крысам таурина, около 50% аминокислоты регистрируется в кале в виде сульфатов. Подавление кишечной микрофлоры террамицином и сульфогуанидином в значительной степени снижает этот путь элиминации. После фильтрации в почечных клубочках аминокислота частично реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах транспортной системой для р-аминокислот. С мочой таурин выводится в виде исходного соединения и метаболитов.

Показания к применению

Показания для применения внутрь:

Поддержка сердечно-сосудистой системы при различных формах недостаточности.
Лечение сахарного диабета 1 типа.
Профилактика гепатических нарушений у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.
Коррекция сахарного диабета 2 типа, включая случаи с умеренной гиперхолестеринемией.
Снятие интоксикации, вызванной сердечными гликозидами.

Показания для применения в офтальмологии:

Стимуляция репаративных процессов при травмах роговицы.
Лечение катаракты (старческой, диабетической, травматической, лучевой).
Коррекция дистрофии роговицы.
Комплексное лечение дистрофических изменений сетчатки, включая наследственные тапеторетинальные абиотрофии.

Таурин активно используется в офтальмологии для поддержки репаративных процессов при травмах роговицы и комплексной терапии дистрофических изменений сетчатки, включая наследственные тапеторетинальные дегенерации. Внутреннее применение таурина также рекомендуется для улучшения функции сердечно-сосудистой системы при различных формах недостаточности, лечении сахарного диабета и предотвращении гепатических нарушений.

Противопоказания

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к таурину или любому другому компоненту препарата.
Гипертауринемия (повышенные уровни вещества в крови).
Серьезные нарушения функции почек.
Серьезные нарушения функции печени.
Беременность (отсутствуют достаточные данные о безопасности применения у беременных женщин).
Период грудного вскармливания (отсутствуют достаточные данные о безопасности пррименения у кормящих матерей).
Детский возраст (эффективность и безопасность не установлены у детей).

С осторожностью:

Нарушения сердечного ритма.
Артериальная гипотензия (снижение артериального давления).
Эпилепсия или история судорожных приступов.
Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).
Сахарный диабет.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (заболевание сердца, характеризующееся утолщением стенок сердечных камер).
Тяжелые нарушения функции почек или печени (прием должен осуществляться под наблюдением врача).
Нейроэндокринные нарушения или история нарушений в этой области.
Анемия или низкий уровень гемоглобина.
Иммунные нарушения или история аллергических реакций.
Гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).
Нарушения работы щитовидной железы или история таких нарушений.

Применение и дозировка

Таурин доступен в различных формах выпуска, включая капсулы, таблетки, напитки и капли для глаз, что позволяет использовать его для разнообразных целей.

Для поддержки общего метаболизма и сердечно-сосудистой системы (капсулы, таблетки):

Взрослые: Рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 3000 мг в сутки, разделенных на несколько применений. Дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
Применение: С капсулами и таблетками рекомендуется употреблять воду. Принимать во время или после еды для улучшения абсорбции.

Для поддержки функции зрения (капли для глаз):

Дозировка: Капли для глаз обычно применяются по 1-2 капли в каждый глаз 2-3 раза в день или согласно инструкции по применению.
Применение: Необходимо следовать инструкциям по применению и гигиене при использовании капель для глаз, чтобы избежать инфекций.

Для спортсменов и физической активности (порошок, капсулы):

Взрослые: Дозировка для повышения выносливости и восстановления после тренировок составляет от 500 мг до 3000 мг в сутки, можно разделить на несколько применений до и после тренировки.
Применение: Порошок можно смешивать с водой или спортивными напитками. Капсулы принимаются с водой.

Перед началом применения проконсультируйтесь с врачом.

При беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение Таурина при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточного опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек лица или горла
Пищеварение: боль в животе, тошнота, рвота, диарея
Сон: бессонница, беспокойство, изменения в режиме сна
Сердце и давление: увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления
Головные боли и головокружения: головная боль, головокружение, мигрени
Симптомы нервной системы: тревога, раздражительность, тремор (дрожание)
Мышцы: боль в мышцах, судороги, слабость
Почки: ухудшение функции почек (в редких случаях)

Передозировка

Симптомы передозировки:

Головная боль.
Головокружение.
Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Чувство беспокойства.
Повышенная возбудимость.
Тахикардия.
Повышенное артериальное давление.

Лечение передозировки:

Немедленное прекращение применения таурина.
Симптоматическое лечение – направлено на устранение проявлений передозировки. Включает коррекцию желудочно-кишечных симптомов и стабилизацию сердечно-сосудистой системы.
Поддержание гидратации – важно обеспечить адекватное потребление жидкости для поддержания гидратации и способствования естественному выведению таурина из организма.
Обращение за медицинской помощью – в случае тяжелых симптомов или если состояние пациента не улучшается, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики (например, фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид, торасемид): Таурин усиливает диуретический эффект, повышая риск потери калия. Рекомендуется врачебное консультирование для поддержания электролитного баланса.
Антигипертензивные препараты (например, энаприл, лозартан, метопролол, клонидин, атенолол): Усиливает гипотензивный эффект, вызывая дополнительное снижение артериального давления. Пациенты с гипотонией должны быть особенно осторожны.
Антикоагулянты (например, варфарин, ривароксабан, дабигатран): Таурин влияет на свертываемость крови, усиливая эффект антикоагулянтов и увеличивая риск кровотечений. Требуется медицинская консультация.
Препараты для сердечной терапии (например, дигоксин, амидарон, бисопролол): Взаимодействие с препаратами для сердечной терапии может повлиять на сердечную функцию. Пациенты должны проконсультироваться с врачом.
Препараты, влияющие на почечную функцию (например, аминогликозиды, цисплатина, каптоприл): Таурин частично выделяется через почки, что может взаимодействовать с препаратами, влияющими на почечную функцию.

Кофеин: Совместное употребление с кофеином, как в энергетических напитках, может усилить стимулирующие эффекты.
Алкоголь: Взаимодействие таурина с алкоголем может повысить риск побочных эффектов, так как оба вещества оказывают воздействие на центральную нервную систему.

Совместимость с витаминами и минералами

Лучшее сочетание:

Витамин B6 (пиридоксин): Взаимодействует с витамином B6, улучшая его усвоение и участвуя в метаболизме аминокислот.
Магний: Может улучшать усвоение магния и совместное использование может оказаться полезным для поддержания здоровья сердца и нервной системы.

Избегайте одновременного употребления с:

Кальций: В некоторых исследованиях отмечено, что кальций может конкурировать с усвоением таурина. Рекомендуется избегать их одновременного употребления.
Цинк: Высокие дозы таурина могут снижать уровень цинка в организме, поэтому при применении больших доз рекомендуется учитывать это в сочетании с цинком.
Железо: Уменьшает усвоение железа, поэтому при необходимости одновременного применения больших доз рекомендуется консультация с врачом.

Особые указания

Сердечно-сосудистые заболевания: Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны проявлять осторожность при применении.

Гипотония: Лица с низким артериальным давлением (гипотонией) подвергаются риску дополнительного снижения давления при употреблении таурина, что требует особой внимательности.

Хроническая почечная недостаточность: Пациенты с хронической почечной недостаточностью должны избегать превышения рекомендуемых доз таурина, учитывая его частичное выделение через почки.

Эпилепсия: Пациентам с эпилепсией рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием таурина, учитывая теоретический риск усиления некоторых аспектов эпилептических приступов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Таурин не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.д.).

Форма выпуска

Таблетки, капсулы, порошок, жидкость, раствор для инъекций.

Срок годности

Варьируется, читайте в инструкции на упаковке.

Условия хранения

Следует хранить в сухом, прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Температура хранения — не выше 25 градусов Цельсия. Убедитесь, что доступ к месту хранения для детей ограничен.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта